Bài viết được tứ vấn chuyên môn bởi bác sĩ chăm khoa I Lê Nguyễn Hồng trâm - bác sĩ Nội hấp thụ - Khoa thăm khám bệnh và Nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa quốc tế bth.vn Nha Trang


Phúc mạc là 1 trong màng mỏng manh lót bên trong thành bụng và bao phủ các phòng ban trong bụng. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm lớp màng này, thường là do nhiễm vi khuẩn. Đây là một trong bệnh lý buộc phải điều trị kịp thời để nhanh chóng kiểm soát và điều hành nhiễm trùng với trong một trong những trường hợp, phẫu thuật cũng cần được can thiệp sớm. Còn nếu không được điều trị, viêm phúc mạc hoàn toàn có thể dẫn cho nhiễm trùng nghiêm trọng lan ra toàn thân và có chức năng đe dọa tính mạng.

Bạn đang xem: Bệnh của phúc mạc là bệnh gì


Viêm phúc mạc là chứng trạng viêm truyền nhiễm lớp phúc mạc – màng treo và màng bụng phủ bọc các tạng trong ổ bụng. Vì sao thường do nhiễm vi trùng và dựa nguyên tắc lây nhiễm, viêm phúc mạc được phân loại là viêm phúc mạc nguyên phát hoặc viêm phúc mạc đồ vật phát.

Dù là nguyên nhân nào, viêm phúc mạc luôn là một bệnh lý gồm mức độ nặng với được coi là một cấp cho cứu nước ngoài khoa. Cơ hội này, chẩn đoán buộc phải được khẳng định nhanh nhằm mục đích tiến hành các bước điều trị tích cực, bao gồm cả phẫu thuật nhằm mục tiêu khu trú ổ nhiễm, kị dẫn mang đến nhiễm trùng huyết và đảm bảo an toàn tính mạng cho tất cả những người bệnh.


viêm phúc mạc trong ổ bụng
Viêm phúc mạc là bệnh lý ngoại khoa cực kỳ nguy hiểm

2. Tại sao của viêm phúc mạc


2.1. Viêm phúc mạc nguyên phát

Viêm phúc mạc nguyên phát nói một cách khác là viêm phúc mạc do vi trùng tự phát.

Bệnh nhân phạm phải viêm phúc mạc nguyên phát phần nhiều có triệu triệu chứng tiêu hóa hơi mơ hồ nước hay thỉnh thoảng không tất cả triệu chứng gì. Tuyến đường lây nhiễm mang đến viêm phúc mạc nguyên vạc là từ đường máu, mặt đường bạch huyết hay lây truyền vi khuẩn trong tim ruột ra ngoài qua thành ruột. Những bệnh nhân mắc dịch tiềm ẩn gây ra cổ trướng như xơ gan mất bù, tạo tràn dịch trong khoang màng bụng là các đối tượng người tiêu dùng nguy cơ của viêm phúc mạc nguyên phát.

Trong xét nghiệm căn bệnh phẩm đối với viêm phúc mạc nguyên phát, khoảng 90% trường thích hợp là cấy dương tính với cùng 1 tác nhân. Trong đó, vi trùng gram âm là tác nhân thường gặp gỡ như Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides... Trong lúc vi khuẩn gram dương như Streptococcus pneumoniae lại ít gặp hơn.

2.2. Viêm phúc mạc sản phẩm phát

So cùng với viêm phúc mạc nguyên phát, viêm phúc mạc lắp thêm phát lại có phần trăm mắc phải phổ cập hơn.

Trong phần lớn các ngôi trường hợp, đây là bệnh cảnh đau bụng cấp cho tính cùng là biến triệu chứng của một trong những bệnh lý ngoại khoang xảy ra trong khoang màng bụng như:

Thủng những cơ quan liêu rỗng: loét dạ dày, loét túi thừa, viêm hoại tử túi mậtBiến bệnh sau phẫu thuật: nhồi tiết tạng, lịch sự chấn thủng tạngSinh thiết tạng vào ổ bụngChấn thương xuyên thấu vào ổ bụngÁp xe tạng sát bên vỡ lan vào ổ bụng

Vì nguồn truyền nhiễm trong viêm phúc mạc đồ vật phát khá đa dạng chủng loại nên lúc nuôi cấy căn bệnh phẩm đã cho công dụng dương tính lây nhiễm trùng lếu láo hợp, gồm vi trùng hiếu khí như E. Coli, Klebsiella, Enterobacter, Streptococci, Enterococci và cả vi khuẩn kỵ khí như Bacteroides, Eubacteria, Clostridia.

Xem thêm: Hevina Bí Quyết Của Mẹ - Gel Rửa Tay Thảo Dược Hevina

2.3. Vì sao khác

Viêm phúc mạc ở người mắc bệnh ức chế miễn kháng như HIV/AIDS

Viêm phúc mạc hóa học: viêm phúc mạc cơ mà tác nhân chưa phải do vi khuẩn, gây nên bởi những chất chất hóa học trong khung hình có tính kích đam mê như máu, mật, nước tiểu hoặc hóa chất ngoại sinh như dung dịch bari tương phản khi chụp ống hấp thụ bị lan tràn lên trong khoang màng bụng


Viêm phúc mạc vì nhiều nguyên nhân
Viêm phúc mạc vì nhiều nguyên nhân gây ra

3. Triệu hội chứng của viêm phúc mạc như thế nào?


Các tín hiệu và triệu bệnh của viêm phúc mạc bao gồm:

Đau bụng, đây là lý bởi nhập viện thường chạm mặt nhấtĐầy khá hoặc cảm hứng khó chịu đựng trong ổ bụngSốt âm ỉ kéo dàiSốt cao liên tụcBuồn nôn cùng ói mửaĂn mất ngonTiêu chảyLượng thủy dịch ítKhát nướcBí trung tiện, đại tiệnMệt mỏi, lừ đừ hay li bì

Nếu viêm phúc mạc xảy ra ở những người bệnh đang tiến hành thủ thuật lọc dịch trải qua màng bụng, những triệu chứng viêm phúc mạc cũng có thể bao hàm dịch thanh lọc ra huyết đục, có các vệt trắng, tua hoặc lợn cợn trong dịch lọc, bao gồm mùi bất thường trong dịch thanh lọc hay khu vực xung quanh vị trí đặt ống thông.


4. Làm giải pháp nào để chẩn đoán và chữa bệnh viêm phúc mạc?


Chẩn đoán viêm phúc mạc chủ yếu dựa bên trên các biểu lộ thực thể. So với dịch màng bụng nhằm xác nhận chẩn đoán, trong những khi xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện giúp xác định các căn bệnh lý tiềm tàng và vứt bỏ các chẩn đoán riêng biệt khi nghi ngờ, nhất là khi bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng bất thường ổ bụng cung cấp tính vày chuyển hóa trong nhiễm toan đái tháo đường hay nhức bụng vị ngộ độc chì...

Tuy nhiên, vì đấy là bệnh cảnh khẩn cấp, việc triển khai điều trị ko được trì hoãn cho đến khi có công dụng xét nghiệm. Theo đó, nhập vai trò chủ công trong điều trị viêm phúc mạc là kiểm soát nhiễm trùng bằng kháng sinh và phác đồ thực hiện kháng sinh cần tùy thuộc vào phân các loại viêm phúc mạc:

4.1. Viêm phúc mạc nguyên phát

Chỉ định khám chữa trong viêm phúc mạc nguyên phân phát khi căn bệnh nhân gồm sốt trên 37,8°C, số lượng bạch cầu nhiều nhân trung tính vào dịch cổ trướng từ bên trên 250 tế bào/μL với có những dấu hiệu biến hóa tri giác.

Kháng sinh được lựa chọn là phòng sinh phổ rộng cephalosporin vậy hệ 3 như cefotaxime, ceftriaxone.

4.2. Viêm phúc mạc đồ vật phát

Cách tiếp cận viêm phúc mạc vật dụng phát là sa thải nguồn lây nhiễm bởi kháng sinh và điều trị tại sao cơ bạn dạng thông qua những thủ thuật can thiệp khi đề nghị thiết. Không tính ra, vì chưng hệ tiêu hóa bị tổn thương nặng nề, bạn bệnh cần phải được nhịn ăn uống và hỗ trợ dinh dưỡng trải qua việc nuôi ăn tạm thời bằng đường tĩnh mạch và những biện pháp chăm sóc hỗ trợ khác.

Kháng sinh phổ rộng trong viêm phúc mạc sản phẩm phát được lựa chọn là 1 trong các loại sau:

Piperacillin + tazobactamAmpicillin + sulbactam, có thể kết hợp với gentamicinCiprofloxacin +/- metronidazoleTrong viêm phúc mạc nặng trĩu nên bao gồm chỉ định sử dụng carbapenems, như imipenem hoặc meropenem

Bên cạnh đó, chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật cũng buộc phải được đưa ra càng sớm càng tốt khi tình trạng bệnh nhân cho phép. Bằng phương pháp này, các phẫu thuật viên gồm thể tách tách, dẫn lưu giữ ổ nhiễm, có tác dụng sạch ổ bụng cần qua đó rất có thể soát triệu chứng nhiễm trùng triệt để hơn.


viêm phúc mạc sản phẩm công nghệ phát
Dùng kháng sinh để khám chữa viêm phúc mạc thứ phát

5. Biến triệu chứng và bí quyết phòng đề phòng viêm phúc mạc


Nếu ko được điều trị đúng cách dán tích rất ngay trường đoản cú đầu, triệu chứng nhiễm trùng trong viêm phúc mạc hoàn toàn có thể vượt ra ngoài phúc mạc, gây nên nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết). Đây là triệu chứng nhiễm trùng lan tràn từ đầu đến chân có tốc độ tiến triển rất nhanh chóng, dẫn mang đến sốc và rình rập đe dọa tính mạng.Chính bởi mối nguy hại như trên, vấn đề phòng dự phòng viêm phúc mạc là khôn cùng quan trọng. Ví như viêm phúc mạc tương quan đến lọc màng bụng thì ngõ vào là do vi trùng xung quanh ống thông. Lúc này, bạn cần thực hiện công việc sau để phòng ngừa viêm phúc mạc:

Rửa tay kỹ lưỡng bởi xà phòng giáp khuẩn dưới vòi nước sạch sẽ trước khi triển khai lọc màng bụng, chú ý kẽ da dưới móng tayLàm không bẩn vùng da bao bọc ống thông bằng chất tiệt trùng mỗi ngàyThực hiện nay lọc màng bụng vào một quanh vùng cách ly, đảm bảo đảm sinhĐeo khẩu trang trong những lúc thực hiệnBảo quản lí dịch lọc đúng quy cáchKhông phải nuôi thú cưng trong nhàThường xuyên tham vấn chưng sĩ khi ống lọc, dịch thanh lọc có tín hiệu bất thường

Trong trường phù hợp bạn đã biết thành viêm phúc mạc nguyên phát trước đó hoặc nếu bạn thường xuyên gồm tình trạng tụ tập dịch màng bụng do bệnh lý mạn tính như xơ gan, bác sĩ sẽ hướng dẫn và chỉ định thuốc kháng sinh uống lâu dài để ngăn ngừa viêm phúc mạc hoàn toàn có thể mắc bắt buộc trong tương lai.Tóm lại, lây lan trùng vào ổ bụng thường gặp mặt trong thực hành lâm sàng, là nguyên nhân chính khiến ra các bệnh lý liên quan và tử vong là viêm phúc mạc. Phụ thuộc vào nguồn lây nhiễm, viêm phúc mạc được phân tạo thành viêm phúc mạc nguyên phát và viêm phúc mạc thiết bị phát. Cho dù với tác nhân nào, cần phải có chỉ định thực hiện kháng sinh càng sớm càng giỏi và chú ý can thiệp ngoại khoa khi mê say hợp nhằm tích rất cứu chữa cho tất cả những người bệnh.


Để được tư vấn trực tiếp, người tiêu dùng vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để hotline bth.vn) hoặc đk lịch xét nghiệm tại viện TẠI ĐÂY. Nếu mong muốn tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác bỏ sĩ bth.vn, quý khách hàng đặt lịch hỗ trợ tư vấn TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền Mybth.vn để tại vị lịch cấp tốc hơn, quan sát và theo dõi lịch thuận lợi hơn