Viêm bờ mày là căn bệnh gì?

Viêm bờ ngươi là bệnh tật nhãn khoa kinh niên phổ biến, đặc thù bởi triệu chứng viêm bờ mi mắt kết hợp với kích ứng mắt. Khô mắt là 1 trong những biến hội chứng thường chạm chán của viêm bờ mi.

Bạn đang xem: Cách chữa trị Bệnh của mí mắt, lệ bộ và hốc mắt

Nguyên nhân với sinh lý bệnh

Nguyên nhân cùng sinh lý bệnh lý của viêm bờ mi có phần khác biệt dựa trên phân loại:● Viêm bờ mày sau: phổ biến hơn, được đặc trưng bởi tình trạng viêm phần bên phía trong của mi mắt ở các tuyến meibomian(hình 1)


*
Hình 1. Mí mắt bên dưới có thể hiện đặc trưng của chứng trạng viêm mi sau với có các nốt white nhờn hoàn toàn có thể nhìn thấy ở các lỗ con đường meibomian.

- những tuyến Meibomian là những tuyến buồn phiền nhờn nằm trong các tấm sụn mi của mí mắt, phụ trách tiết ra lớp dầu của màng nước mắt. Lớp dầu này ngăn cản sự bay hơi của nước mắt, làm bớt sức căng mặt phẳng của lớp nước mắt, tạo điều kiện cho nước đôi mắt lan rộng. Nó rất đặc biệt cho việc bôi trơn đôi mắt bình thường. Tăng sừng hóa của biểu tế bào ống con đường meibomian là thể hiện bệnh mau chóng ở những người dân bệnh bị viêm bờ mi sau. Thành phần lipid bị đổi khác trong tuyến tiết dẫn đến việc mất bình ổn của màng nước mắt. Các chất tiết phi lý cũng tổn hại trực tiếp trên mặt phẳng mắt. Xung quanh ra, thành phần lipid bị biến hóa cung cấp môi trường thiên nhiên thúc đẩy sự cải cách và phát triển của vi khuẩn, điều này kéo dãn sự không bình thường của đường meibomian. Triệu chứng viêm truyền nhiễm lâu ngày dẫn mang đến rối loạn tác dụng tuyến với xơ hóa cũng như gây tổn thương mang lại mí đôi mắt và bề mặt nhãn cầu.

- những tình trạng viêm domain authority mãn tính như căn bệnh trứng cá đỏ và viêm domain authority tiết bã có thể gây nên viêm bờ mày sau. Viêm bờ mày ở những người dân bị căn bệnh da liễu mạn tính có xu hướng nặng hơn. Lây lan trùng mạn tính cũng rất có thể đóng một vai trò trong viêm bờ ngươi sau, tuy nhiên nó không nhiều được nghiên cứu và phân tích hơn so với viêm bờ mi trước.

- các vi trùng ở mi mắt với kết mạc vào viêm bờ mi sau tương tự như vi khuẩn trên da thông thường nhưng có số lượng nhiều hơn. Chúng bao gồm tụ cầu cõi âm với coagulase, những loài Corynebacterium, và Cutibacterium acnes. Lipase được tạo thành bởi vi khuẩn làm đổi khác thành phần lipid vào màng nước đôi mắt ở fan bệnh viêm bờ mi.● Viêm bờ mày trước: ít thông dụng hơn, được đặc trưng bởi triệu chứng viêm ở gốc của lông nheo (hình 2).


*
Hình 2: Mi bên dưới bị viêm tất cả vảy đặc trưng trên lông mi

- người mắc bệnh bị viêm bờ mày trước hay là phụ nữ và có xu thế trẻ hơn những người bị viêm bờ mi sau.- Sinh lý bệnh tình của viêm bờ mi trước vẫn không được hiểu rõ, tuy nhiên vi trùng tụ ước ở bờ mi có vai trò nhất thiết trong một số trường hợp.- Viêm bờ mi trước rất có thể được phân một số loại thêm thành nhiều loại tụ cầu hoặc một số loại tiết bã:• nhiều loại tụ cầu: đặc trưng bởi những vảy sợi bao quanh lông mi vì chưng tụ ước vàng Staphylococcus aureus cùng tụ cầu âm thế với coagulase. Staphylococci rất có thể làm chuyển đổi sự bài tiết của đường meibomian và gây nên viêm bờ mi trải qua nhiều nguyên lý khác nhau, bao gồm nhiễm trùng trực tiếp mi mắt, phân phối ngoại độc tố của staphylococcal và gây nên phản ứng dị ứng.• các loại tiết bã: đặc trưng bởi những thay đổi trên da giống như gàu cùng vảy nhờn bao phủ gốc của mí mắt.Các tại sao khác hoàn toàn có thể gây ra viêm bờ mi bao hàm viêm da vì chưng tiếp xúc (dị ứng), bệnh dịch chàm và bệnh dịch vẩy nến:- Viêm bờ mi vì chưng tiếp xúc là một trong những phản ứng viêm cung cấp tính của da mí mắt, thường xẩy ra như một phản bội ứng với hóa học gây kích thích (ví dụ: mỹ phẩm).

- Demodex (bọ ve) folliculorum là 1 trong loại ký kết sinh trùng đang được xác định ở 30% người bệnh bị viêm bờ mày trước kinh niên nhưng cũng rất được tìm thấy với xác suất tương trường đoản cú ở rất nhiều người không tồn tại triệu chứng. Loài trang bị hai, Demodex brevis, có tương quan đến dịch viêm bờ mi sau.Các yếu hèn tố có thể gây ra hoặc làm cho trầm trọng thêm những triệu bệnh viêm bờ mi bao gồm viêm kết mạc dị ứng, hút thuốc lá, thực hiện kính áp tròng và thực hiện retinoid (dẫn xuất của vitamin A giúp hồi phục làn da bị hư tổn, chữa trị mụn trứng cá).

Triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân có thể hiện gì?Bệnh nhân bị viêm nhiễm bờ mi thường xuyên có các triệu chứng mãn tính tái phát, tất cả thể thay đổi theo thời gian, liên quan đến cả hai mắt. Bao gồm:● Mí đôi mắt đỏ, sưng hoặc ngứa● tất cả sạn hoặc xúc cảm nóng rát● Đỏ mắt● chảy nước mắt những (dấu hiệu của bệnh khô mắt)● Đóng vảy cùng rụng lông nheo vào buổi sáng● da mí mắt bị bong ra hoặc đóng vảy● nhạy bén ánh sáng● nhìn mờ (thoáng qua, thường cải thiện khi chớp mắt)- bệnh dịch khô mắt là 1 biến chứng thường gặp gỡ của viêm bờ mi, xảy ra ở 25 cho 40 % fan bệnh.- Viêm bờ ngươi thường gặp mặt ở người lớn hơn trẻ em và phần trăm mắc bệnh tăng ngày một nhiều theo độ tuổi. Trẻ em em hoàn toàn có thể có các đợt viêm bờ mày trước và / hoặc sau cực kỳ kịch tính, thường xuyên được đặc thù bởi những phát hiện ở kết mạc cùng giác mạc nhiều hơn ở người lớn.- Viêm bờ mi liên quan đến sự xâm nhập của Demodex biểu hiện đặc trưng cùng với gàu hình tròn trụ hoặc “tay áo” trên lông mi.- Viêm bờ mi vị tiếp xúc (dị ứng) với hóa học gây kích thích (ví dụ: mỹ phẩm) biểu thị với mí mắt đỏ, sưng với ngứa xảy ra sau khoản thời gian tiếp xúc.- những triệu hội chứng của chứng trạng da viêm mãn tính tương quan cũng rất có thể được ghi nhấn (ví dụ, mặt đỏ hoặc ửng đỏ gợi ý bệnh trứng cá đỏ; da ngứa với bong tróc liên quan đến domain authority đầu, tai ngoài, mặt giữa hoặc thân gợi ý viêm domain authority tiết bã nhờn).

Bác sĩ nhãn khoa xét nghiệm thấy gì?

Các phạt hiện chủ yếu của căn bệnh viêm bờ mày khi xét nghiệm mắt bao hàm mí mắt màu đỏ hoặc bị kích thích, có thể kết hợp với đóng vảy. Buộc phải khám mắt bằng đèn khe để soát sổ kỹ hơn mí mắt, kết mạc, màng phim nước mắt cùng giác mạc.

- Mí mắt: những lông mi yêu cầu được tiến công giá cảnh giác vì chứng trạng viêm mãn tính hoàn toàn có thể dẫn đến bệnh dịch lông xiêu, bệnh rụng lông mi, căn bệnh mất dung nhan tố của lông mi hoặc dịch lông mi mọc không bình thường từ những lỗ tuyến meibomian. Viêm mãn tính hoàn toàn có thể dẫn đến biến đổi cấu trúc ngươi dẫn mang lại quặm (mí mắt quay vào trong)(hình 3) hoặc lật mí (mí mắt quay ra ngoài)(hình 4)


*
Hình 3: Quặm ngươi dưới
*
Hình 4: Lật mí mắt phải

Các phát hiện tại khác gợi nhắc đến chứng trạng viêm mãn tính bao hàm tân mạch với giãn huyết mạch ở bờ mi, dày domain authority mi, mặt đường viền mi không đều, và những vết loét dọc theo bờ mi.

- Kết mạc: Viêm kết mạc phủ rộng là phổ cập nhưng không đặc hiệu ở người bệnh viêm bờ mi. Viêm bờ ngươi cũng có thể được kết phù hợp với phản ứng nhú kết mạc, xuất hiện dưới dạng các nốt sần tất cả đầu phẳng nổi lên với những mạch ngày tiết trung tâm.

- Màng phim nước mắt: Màng phim nước mắt bất thường được lưu ý bởi sự hiện diện của những mảnh vụn và / hoặc xuất hiện bọt khi đi khám đèn khe. Sự bất biến của màng phim nước mắt có thể được tiến công giá bằng phương pháp đo thời gian làm vỡ nước mắt hoặc tốc độ bay hơi của nước mắt. Thời gian làm vỡ lẽ nước đôi mắt được thực hiện bằng cách kiểm tra màng phim nước mắt dưới đèn khe có sử dụng tia nắng xanh sau khi nhỏ tuổi vết huỳnh quang vào mắt. Màng phim nước mắt khỏe khoắn xuất hiện bên dưới dạng màu xanh lục và bảo trì ổn định trong tối thiểu 10 giây. Màng nước mắt không bình thường trở đã vỡ ra trong vòng chưa đầy 10 giây. Tốc độ bay tương đối nước mắt, hay được thực hiện trong nghiên cứu và phân tích hơn là thực hành thực tế lâm sàng, cũng nhận xét độ bất biến của màng nước mắt và được đo bằng các thiết bị hình hình ảnh tiên tiến thực hiện giao thoa kế.

- Giác mạc: không bình thường giác mạc là biến triệu chứng không tiếp tục của viêm bờ mi, được quan sát thấy rõ ràng nhất bằng đèn khe và hoàn toàn có thể bao gồm:

● Ăn mòn: Ăn mòn giác mạc thường thấy nhất ở gần như vị trí bờ mi ngang qua giác mạc ở các vị trí 2,4,8 cùng 10 giờ. Sự bào mòn biểu mô rất có thể xuất hiện tại ở 1/3 bên dưới của giác mạc. Các vết nạp năng lượng mòn rất có thể liên quan cho khô mắt.● rạm nhiễm: thâm nhiễm màng mắt rìa hoàn toàn có thể xảy ra như một phản nghịch ứng vượt mẫn với những kháng nguyên tụ cầu. Chúng xuất hiện ở vùng rìa (ranh giới của giác mạc và củng mạc).● Nốt: Nốt giác mạc cải cách và phát triển gần rìa và tiếp đến lan rộng lớn lên giác mạc, có theo một chuỗi mạch phía sau. Chúng được xem như là một dạng bội phản ứng vượt mẫn khác với những kháng nguyên của tụ cầu.● Loét: thảng hoặc khi loét màng mắt rìa có thể phát triển trong dịch cảnh viêm bờ mi. Dẫu vậy nếu bao gồm phải được phát hiện nay sớm cùng điều trị thích hợp để kiêng tiến triển cho thủng giác mạc.● Sẹo: kích thích mãn tính và thâm nhiễm giác mạc tái phát có thể dẫn mang lại sẹo và trở nên tân tiến mộng thịt(hình 5)


*
Hình 5: Mộng thịt

Các xét nghiệm phụ cần thực hiện

Các xét nghiệm phụ cần thực hiện như: nuôi cấy vi khuẩn, soi lông mi bởi kính hiển vi, nghệ thuật hình hình ảnh không cần thiết để chẩn đoán viêm bờ ngươi nhưng hoàn toàn có thể đóng phương châm trong một trong những cơ sở lâm sàng.

- Nuôi cấy vùng rìa mí mắt có chức năng hạn chế vì khó phân minh nhiễm trùng do vi trùng xâm nhập. Tuy nhiên, nó có thể hữu ích sống những người bị bệnh bị viêm bờ mày nặng và những người dân không thỏa mãn nhu cầu với điều trị theo ghê nghiệm.- Nhổ lông mi để khám nghiệm dưới kính hiển vi nhằm phát hiện tại ve Demodex phải làm khi biểu thị lâm sàng (có gàu hình trụ hoặc “tay áo” bên trên lông mi) lưu ý cho chẩn đoán này hoặc khi bị viêm bờ ngươi nặng hoặc nặng nề chữa. Chưng sĩ nhãn khoa đặt lông mày trên một lam kính và kiểm soát dưới một tấm bìa sau khi đã thêm một giọt huỳnh quang.- những kỹ thuật hình hình ảnh và đo kích thước và tính năng tuyến meibomian, bề mặt nhãn cầu, và động lực học tập màng phim nước mắt có sẵn và có thể cung cấp các phép đo khách quan rộng về mí đôi mắt và tác dụng nước đôi mắt ở người bị bệnh viêm bờ mi. Mặc dù nhiên, bọn chúng không được sử dụng liên tiếp trong thực hành thực tế lâm sàng.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm bờ mi đề nghị phân biệt với những căn bệnh gì?Viêm bờ mi rất cần phải phân biệt với những tình trạng sưng đỏ và khó tính ở mí đôi mắt khác dựa vào tiền sử và thăm khám:● Viêm kết mạc: hoàn toàn có thể là bệnh nhiễm trùng, không thích hợp hoặc nhiễm độc, được đặc thù bởi ban đỏ sống mắt (chứ không hẳn mí mắt) và xuất hiện dịch trong hoặc mủ. Thị lực bình thường và không có bằng bệnh về các vì sao khác gây ra “mắt đỏ” (ví dụ: viêm giác mạc, viêm mống mắt).● Lẹo: là một bệnh lây lan trùng cung cấp tính đường chân lông mi, biểu thị như một vệt sưng tấy đỏ bên trên mí mắt (hình 6). Nó có thể được kết phù hợp với viêm bờ mi vị sự ngày tiết dầu không bình thường chặn các tuyến chân lông mi khiến nhiễm trùng lần vật dụng hai. Điều trị bằng cách chườm ấm 4 lần/ngày.

Xem thêm: Thành Phần Của Vaseline - Có Những Công Dụng Làm Đẹp Gì


*
Hình 6: Lẹo ngươi dưới

● Chắp: là 1 vết sưng cứng không đau trên mí mắt, biểu lộ tình trạng viêm tuyến dầu kinh niên của mí đôi mắt (hình 7). Nó là tác dụng của bội phản ứng viêm u hạt với yếu tố lipid của con đường bờ mày bị tắc. Điều trị bằng phương pháp chườm ấm 4 lần/ngày. Nếu những triệu triệu chứng không đáp ứng sau vài tuần, hoàn toàn có thể tiến hành rạch và nạo hoặc tiêm glucocorticoid vào da.


*
Hình 7: chắp mi dưới

● u ác tính làm việc mí mắt: Cần nghi ngại một u ác tính của domain authority mi (ung thư biểu mô tuyến đường bã) tại một bệnh nhân bị viêm nhiễm mí mắt một bên dai dẳng (hình 8). Những triệu chứng khác của căn bệnh ác tính bao gồm 1 khối u loét, sẹo rộng lớn hoặc những nốt kết mạc bị viêm. Bệnh ác tính ngơi nghỉ mi mắt nên được coi như xét sinh sống những người bị bệnh bị viêm bờ mày một mặt không thỏa mãn nhu cầu với điều trị. Chẩn đoán nó được xác nhận với sinh thiết.


Dự phòng và điều trị viêm bờ mi như vậy nào?

- Cách tiếp cận chung: dọn dẹp và sắp xếp bờ mi giỏi là cách điều trị chính cho tất cả các dạng viêm bờ mi. Mục tiêu là để giảm sút các triệu bệnh và chống ngừa tái phát.- Người bệnh có những triệu triệu chứng từ nhẹ mang đến trung bình thường rất có thể chỉ khám chữa triệu chứng, bao hàm chườm ấm, mát ngoài khơi mi, dọn dẹp và sắp xếp mi mắt và nhỏ tuổi nước mắt nhân tạo.- Người dịch có những triệu chứng nặng hoặc khó chữa có thể phải sử dụng kháng sinh tại nơi hoặc uống, glucocorticoid tại địa điểm hoặc cyclosporin trên chỗ.- Tất khắp cơ thể bệnh đề nghị được khuyên loại bỏ hoặc hạn chế các yếu tố nguy hại làm nghiêm trọng thêm bệnh (ví dụ: hóa học gây dị ứng, thuốc lá lá, đeo kính áp tròng). Có thể tiếp tục treo kính áp tròng giả dụ cảm thấy dễ chịu và thoải mái nhưng đề xuất thay bắt đầu kính. Câu hỏi điều trị viêm bờ mi bởi tiếp xúc (dị ứng) cần vứt bỏ tác nhân không thích hợp (ví dụ: mỹ phẩm). Fan bệnh sử dụng mỹ phẩm nên cẩn thận tẩy trang vào ban đêm, làm cho sạch các dụng cầm cố bôi và tránh các thành phầm cũ hoặc quá hạn sử dụng.- Viêm bờ mi liên quan đến sự đột nhập của chủng loại Demodex có thể được điều trị bằng Ivermectin uống (200 mg / kg với một liều độc nhất và lặp lại một lần trong một tuần), tẩy tế bào bị tiêu diệt mí mắt bởi dầu từ cây trà hoặc dầu gội trường đoản cú cây trà (dùng hàng ngày trong 6 tuần).

Điều trị viêm bờ mi bao gồm triệu triệu chứng từ nhẹ đến trung bình

*Nếu những triệu hội chứng từ nhẹ mang lại trung bình thì những biện pháp bao gồm chườm ấm, mát ngoài khơi mi, rửa mi mắt và bé dại nước mắt nhân khiến cho được thử nghiệm trong vòng 6 tuần trước lúc chuyển thanh lịch các phương pháp điều trị khác.

Chườm ấm: Áp sức nóng vào bờ mi và các tuyến meibomian có thể hóa lỏng những chất huyết đông quánh bất thường bằng phương pháp làm nóng chúng trên nhiệt độ nóng chảy của chúng. Nhiệt cũng có thể thúc đẩy tăng lưu thông trong các tuyến meibomian và cho nên làm tăng số lượng bài tiết. Bệnh dịch nhân đề nghị ngâm khăn vào nước ấm (không phỏng nước) cùng đắp lên mắt. Khi khăn nguội đi, yêu cầu làm nóng lại và nuốm trong tổng thời gian ngâm trường đoản cú 5 mang lại 10 phút. Yêu cầu chườm nóng từ 2 mang lại 4 lần/ngày. Các thiết bị làm ấm mí mắt được chào bán trên thị trường. Những thiết bị do đó không kiên cố có công dụng nhiều hơn hoặc hèn hơn so với việc áp dụng khăn vải vóc ấm, nhưng một vài bệnh nhân có thể thích chúng hơn.

Xoa bóp (mát xa) ngươi mắt: giúp có tác dụng rỗng các tuyến meibomian và nâng cao sự bài xích tiết, đặc biệt là ở những người bệnh bị viêm bờ ngươi sau với viêm tuyến đường meibomian. Mát xa bờ mi cần được tiến hành ngay sau khoản thời gian chườm ấm. Cần dùng khăn cọ mặt để chườm và dùng đầu ngón tay sạch để mát xa thanh thanh viền mí mắt về phía mắt theo vận động tròn vơi nhàng.

Rửa mày mắt: Những người bệnh bị tích tụ miếng vụn trên lông mi áp dụng một miếng gạc nóng rửa dịu bờ mày mắt. Rất có thể cho nước nóng hoặc dầu gội đầu khôn cùng loãng vào một trong những miếng vải sạch, miếng gạc hoặc tăm bông. Sau đó, làm cho sạch dìu dịu dọc theo bờ ngươi để loại trừ các chất tích tụ một biện pháp cẩn thận, tránh tiếp xúc với bề mặt mắt. Nếu sử dụng dầu gội đầu, nên gội sạch. Phải tránh rửa mạnh bạo vì hoàn toàn có thể gây kích ứng nhiều hơn. Có nhiều sản phẩm chà mí mắt có chào bán trên thị trường an toàn, kết quả và rất được yêu thích hơn bởi sự thuận tiện và dễ sử dụng.

Nước đôi mắt nhân tạo: cần áp dụng thuốc nhỏ mắt nhân tạo bổ sung cập nhật để điều trị tình trạng khô do viêm bờ mi. Chất trơn tru mắt cũng có thể nâng cao khả năng chịu đựng kính áp tròng ở những bệnh nhân bị viêm bờ mi.

Axit bự omega-3: các thử nghiệm lâm sàng về việc bổ sung axit phệ omega-3 qua mặt đường uống để điều trị rối loạn công dụng tuyến meibomian, viêm bờ mi sau cùng khô mắt cho tác dụng khác nhau, không có lợi ích rõ ràng. Chúng tôi không khuyến nghị thường xuyên bổ sung cập nhật axit mập omega-3 cho người mắc bệnh viêm bờ mi.

Điều trị viêm bờ mi bao gồm triệu hội chứng nặng hoặc khó chữa

Đối với những bệnh nhân không đáp ứng nhu cầu với những biện pháp điều trị triệu bệnh từ nhẹ mang đến trung bình và những người có những triệu chứng nghiêm trọng cần áp dụng kháng sinh tại địa điểm hoặc con đường uống. Do khả năng xảy ra các chức năng phụ toàn thân với dung dịch uống, điều trị tại chỗ thường được demo trước. Người bệnh có các triệu bệnh nặng hoặc cạnh tranh chữa phải được đưa đến bác sĩ nhãn khoa. Các lựa lựa chọn điều trị cho những bệnh dịch nhân đáp ứng nhu cầu kém với khám chữa tiêu chuẩn bao hàm glucocorticoid tại vị trí và cyclosporin. Những thuốc này chỉ nên được kê đối chọi hoặc tìm hiểu thêm ý loài kiến của bác bỏ sĩ nhãn khoa.

Thuốc phòng sinh trên chỗ:

+ dung dịch mỡ phòng sinh tra đôi mắt tại địa điểm (ví dụ: bacitracin, erythromycin) bao gồm thể cải thiện các triệu chứng bằng phương pháp giảm số lượng vi khuẩn ở ngươi mắt và kết mạc. Những thuốc này có kết quả hơn trong viêm bờ ngươi trước. Tuy nhiên, như đang nói sinh hoạt trên, có sự trùng lặp đáng chú ý giữa viêm bờ ngươi trước và sau cùng những bệnh nhân bị viêm bờ mi sau cũng hoàn toàn có thể đáp ứng. Cả bacitracin và erythromycin đều phải sở hữu hoạt tính chống khuẩn phổ rộng cùng thường được tiêu thụ tốt. Dung dịch mỡ phòng sinh được quẹt trực tiếp lên bờ tự do mi 1 lần/ngày trước khi đi ngủ vào 2 tuần. Một khi các triệu hội chứng được cải thiện, có thể kết thúc điều trị, nhưng lại nên liên tiếp các biện pháp vệ sinh bờ mi.

+ Dung dịch nhỏ mắt azithromycin tại khu vực 1% là thuốc cố gắng thế quan trọng cho những người mắc bệnh bị viêm bờ ngươi sau. Liều dùng là 1 trong giọt 2 lần/ngày trong 10 đến 14 ngày. Azithromycin vẫn được minh chứng là nâng cao chất tiết tuyến đường meibomian và giảm đỏ mí đôi mắt so cùng với chỉ chườm ấm.

+ Thuốc phòng sinh uống: ví dụ: doxycycline, tetracycline, azithromycin, thường xuyên được dành riêng cho những người bệnh bị viêm bờ mi kinh niên từ trung bình mang lại nặng có thỏa mãn nhu cầu kém với biện pháp kháng sinh trên chỗ. Điều trị được bước đầu bằng doxycycline 100 mg hoặc tetracycline 1000 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần và bớt dần sau khi nâng cấp (thường tự 2 mang lại 4 tuần) thành doxycycline 50 mg hoặc tetracycline 250 mang đến 500 mg hằng ngày 1 lần. Một phác đồ thay thế sửa chữa là azithromycin 500 mg vào ngày đầu tiên, tiếp theo là 250 mg vào 4 ngày nữa. Do tính năng phụ nên Tetracycline được chống chỉ định trong bầu kỳ, cho bé bú và trẻ em dưới 12 tuổi. Erythromycin hoặc một macrolide khác buộc phải được sử dụng trong những trường đúng theo này. ảm đạm nôn và các công dụng phụ khác trê tuyến phố tiêu hóa thường gặp với azithromycin.+ Glucocorticoid tại chỗ: các thuốc có hiệu lực hiện hành thấp như rimexolone, loteprednol etabonate, với fluorometholone được ưu tiên áp dụng để bớt nguy cơ chức năng phụ. Glucocorticoid trên chỗ chỉ nên được kê solo hoặc tham khảo ý con kiến của bác bỏ sĩ nhãn khoa. Điều trị yêu cầu được giới hạn trong tầm 2 mang lại 3 tuần nhằm giảm nguy cơ biến hội chứng đục chất thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp. Nếu như được kê 1-1 glucocorticoid trên chỗ, dịch nhân buộc phải được reviews lại sau vài ba tuần để đo nhãn áp với xác định đáp ứng nhu cầu với điều trị.

Cyclosporine dùng tại chỗ: bắt buộc được bác sĩ nhãn khoa kê đơn. Nó tất cả sẵn bên dưới dạng thuốc bé dại mắt 0,05%. Sự chắt lọc giữa glucocorticoid tại địa điểm và cyclosporine tại điểm tựa trên sở thích của bác sĩ lâm sàng và dịch nhân. Theo kinh nghiệm tay nghề của bọn chúng tôi, glucocorticoid trên chỗ bao gồm xu hướng tác dụng hơn cyclosporine tại chỗ nhưng có chức năng gây công dụng phụ lớn hơn.+ Các phương thức điều trị không sử dụng thuốc: có khá nhiều phương pháp bao gồm các vật dụng xung nhiệt với liệu pháp tia nắng xung cường độ cao. Dữ liệu về công dụng của những liệu pháp này còn hạn chế.

TÓM TẮT

- Viêm bờ mi là một bệnh lý nhãn khoa mạn tính phổ biến, đặc trưng bởi tình trạng viêm mí mắt cố nhiên kích ứng mắt.- vì sao và sinh lý bệnh của viêm bờ mi tất cả phần khác biệt dựa bên trên phân một số loại (viêm bờ ngươi sau với trước). Mặc dù nhiên, gồm sự chồng chéo cánh giữa những loại này.+ Viêm bờ ngươi sau: thông dụng hơn, đặc thù bởi chứng trạng viêm phần bên trong của mí mắt ở các tuyến meibomian (các tuyến buồn bực nhờn phía trong sụn ngươi của mí mắt) bị rối loạn chức năng, hoàn toàn có thể liên quan lại đến căn bệnh trứng cá đỏ hoặc viêm domain authority tiết bã.+ Viêm bờ mi trước: đặc thù bởi tình trạng viêm sinh hoạt chân lông mi, rất có thể kết hợp với sự xâm nhập của tụ ước hoặc tăng tiết bã nhờn.- người mắc bệnh bị viêm bờ mi hay có những triệu triệu chứng kích ứng mãn tính ở cả hai mắt bao gồm: mí đôi mắt đỏ, sưng hoặc ngứa; sạn hoặc xúc cảm nóng bỏng; đỏ mắt; rã nước mắt những (dấu hiệu của bệnh khô mắt); đóng vảy hoặc rụng lông nheo vào buổi sáng; rơi ra hoặc đóng góp vảy da mí mắt; nhạy cảm sáng; với mờ đôi mắt (thoáng qua, thường nâng cao khi chớp mắt). Viền mí mắt thường ửng đỏ hoặc bị kích ứng.- Viêm bờ mi là một trong chẩn đoán lâm sàng dựa vào những phân phát hiện đặc trưng của bờ mi đôi mắt bị đỏ với kích ứng dĩ nhiên đóng vảy hoặc bong vảy trên mi hoặc mép mi. Đèn khe được cho phép kiểm tra cụ thể hơn những tuyến meibomian, có thể giúp riêng biệt giữa viêm bờ mày sau cùng trước. Mặc dù nhiên, nói phổ biến là không quan trọng phải chẩn đoán.- Chẩn đoán phân biệt đối với bệnh viêm bờ mi bao gồm các tình trạng khác liên quan đến sưng đỏ và giận dữ ở mí mắt như viêm kết mạc, lẹo, lẹo và bệnh ác tính mí mắt phụ thuộc vào tiền sử và thăm khám.- những chỉ định đưa đến chưng sĩ nhãn khoa bao hàm đỏ hoặc đau mắt nghiêm trọng, nhạy bén với ánh sáng, suy bớt thị lực, phi lý giác mạc (ví dụ: ăn uống mòn, loét, sẹo), chẩn đoán không chắc chắn là hoặc lo ngại về bệnh dịch ác tính, hoặc các triệu triệu chứng nặng hoặc nặng nề chữa.- dọn dẹp vệ sinh mi mắt là phương pháp điều trị bao gồm cho toàn bộ các dạng viêm bờ mi. Quanh đó ra, bệnh nhân phải được khuyên loại bỏ hoặc hạn chế những yếu tố làm bệnh dịch trầm trọng thêm (ví dụ: chất gây dị ứng, hút thuốc lá lá, treo kính áp tròng). Mục tiêu là để giảm sút các triệu hội chứng và chống ngừa tái phát. Viêm bờ mi là một trong những bệnh lý mãn tính cần phải theo dõi thọ dài.- mức độ điều trị khác biệt dựa trên các triệu chứng của dịch nhân:+ những triệu triệu chứng nhẹ đến trung bình: xử trí bởi chườm ấm, mas sa và dọn dẹp mi mắt. Có thể nhỏ dại mắt nhân tạo bổ sung cập nhật để điều trị tình trạng khô mắt vị viêm bờ mi.+ Đối với những người bệnh không thỏa mãn nhu cầu với các biện pháp khám chữa triệu bệnh được thể hiện ở trên với có các triệu hội chứng nghiêm trọng: sử dụng liệu pháp phòng sinh tại chỗ hoặc con đường uống. Do khả năng xảy ra các chức năng phụ body với dung dịch uống, chữa bệnh tại vị trí thường được test trước. Thuốc mỡ chống sinh (ví dụ, bacitracin, erythromycin) được thoa trực tiếp lên bờ mi từng ngày 1 lần trước lúc đi ngủ. Khi những triệu triệu chứng được nâng cấp (thường từ một đến 2 tuần), bao gồm thể xong điều trị, dẫu vậy nên liên tục các biện pháp lau chùi mi mắt. Phương pháp kháng sinh con đường uống (ví dụ, doxycycline, tetracycline, azithromycin) rất có thể được chăm chú nếu thỏa mãn nhu cầu với chữa bệnh tại chỗ không tốt. Người bệnh có các triệu bệnh nặng hoặc cạnh tranh chữa buộc phải được chuyển đến bác sĩ nhãn khoa. Tùy tình trạng người bị bệnh còn có thể được hướng đẫn glucocorticoid tại khu vực hoặc cyclosporin. Các tác nhân này nên làm được kê solo hoặc xem thêm ý kiến của bác sĩ nhãn khoa.